Эстетическая хирургия

APTOS-лифтинг

Нити APTOS были разработаны в России и эффективно используются в целях омоложения определенных регионов лица. Речь идет о мини-инвазивном методе, после которого почти не остается шрамов. Операция проводится в амбулаторных условиях под действием местной анестезии. С помощью длинных канюлей нити APTOS вводятся в подкожную клетчатку и фиксируют ткань кожи лица. Этот метод можно проводить в комбинации с липосакцией в области шеи и подбородка и инъецированием для разглаживания морщин в других регионах.

Пигментные пятна

Пигментные пятна появляются с возрастом, в виде коричневатых пятен на коже рук, лица и шеи в хаотичном расположении. Причина появления пигментных пятен - отложение меланина в коже. Со временем коричневатая окраска может темнеть и/или светлеть. При наличии пигментных пятен можно принимать следующие меры:

1. Специальные мази

Этот вид лечения приносит результаты только на начальном этапе появления пигментных пятен. Если они уже давно заметны, никакие мази или кремы больше не подействуют.

2. Замораживание азотом

Жидкий азот действует только поверхностно. Перед <замораживанием> следует обязательно защитить покрытием здоровую кожу. Недостаток этого метода: проводящий процедуру врач не может точно контролировать, как глубоко попадает в кожу азот, т.е. не знает точно, полностью ли удалены пигментные пятна. Процесс заживления длится очень долго. Регионы кожи, которые подвергались <замораживанию> не всегда заживают, не оставляя видимых шрамов.

3. Лазерное лечение с помощью ультрапульсирующего COHERЕNT-лазера

С помощью специального сканнера можно точно запрограммировать COHERЕNT-лазер. Глубина проникновения всегда одинаковая и управляется компьютером. Во время сеанса можно также сравнить здоровую кожу с кожей, которая подверглась лазерному влиянию. Кожа после такого сеанса заживает, не оставляя малейшего шрама. На протяжении многих месяцев на осветленные участки кожи нужно обязательно наносить защищающий от солнца крем с солнцезащитным фактором 100 (SPF 100).

Подтяжка стенки живота

Обвисшую стенку живота, которая образовалась в результате процесса старения или беременности, нельзя откорректировать только с помощью липосакции. Определенное количество кожи живота нужно удалить. Иногда даже нужно отделить пупок и переместить его немного выше. Большие разрезы проходят в области бикини от одного бедра к другому. Пластика стенки живота проводится отдельно или часто в сочетании с липосакцией. Операция проводится под местным обезболиванием. Нити будут удалены спустя 2 недели.

Удаление лопнувших сосудов


Некрасивые маленькие сосуды красно-синего цвета в области лица или лопнувшие сосуды на ногах - это расширения маленьких сосудов, которые находятся непосредстенно под поверхностью кожи и которые с эстетической точки зрения портят внешний вид. Решить эту проблему можно с помощью лазерного лечения. Изменения такого характера удаляются безболезненным методом с помощью световой энергии лазера. Применение постоянного охлаждения в комбинации с холодным воздухом (14 градусов) предотвращает повреждения, которые возникают под воздействием тепла. Удаление лопнувших сосудов на ногах сложнее, поэтому необходимо несколько сеансов. Лопнувшие сосуды - это показатель того, что существуют нарушения в других областях венозной системы ног. Варикозное расширение вен - заболевание, которым страдают даже молодые люди. Расширение вен - это не только косметическая проблема, оно является причиной усталости, судорог икроножных мышц, изменений кожи и воспалений вен, которые ведут к образованию <язв> в области голени. Лазерный метод: эритроциты и лейкоциты выборочно нагреваются с помощью световых лучей с внешней стороны кожи, что приводит к склеиванию стенок сосудов. Для этого метода используется пульсирующий неодимовый лазер (Neodym-YAG-Laser), который в состоянии <обрабатывать> сосуды на разной глубине и разной степени расширения. Организму необходимо несколько недель или месяцев для достижения окончательного результата. Лазерное лечение можно повторить через 4 недели. Почти всегда нужно пройти несколько сеансов. После процедуры необходимо смазывание обработанных участков мазью в течении 2 дней.


Морщины делают лицо грустным, усталым или даже злым. Независимо от индивидуального процесса старения морщины появляются со временем в основном на коже лица в результате работы мимической мускулатуры. Молодые люди чувствуют себя уже плохо, если они видят свои морщины в зеркале. Морщины, которые находятся на лбу (поперечные морщины в области лба), в области надпереносья (между бровями) или вокруг глаз (<гусиные лапки>, которые видны при смехе) можно откорректировать с помощью инъекций. После одного сеанса морщины не так сильно бросаются в глаза и замедляется образование новых. Вещество, входящее в состав, препятствует передаче возбуждений на определенные мышцы и тем самым уменьшает мимическую активность. Как хирург лица я точно знаю все мышцы лица, функции мышц и правильное дозирование, поэтому лицо после инъекции не кажется маской, а выглядит молодым и расслабленным. Сеанс длится около 15 минут и может быть проведен даже во время обеденного перерыва. Результат после инъекции виден не сразу, только спустя 7-14 дней наступает максимальное действие. Результат длится около 3-6 месяцев; если уже инъецировался, длительность продлевается до 6-12 месяцев. Сеанс можно повторять. Побочные явления после инъекций неизвестны.
Инъецированием любых веществ в организм человека занимается исключительно врач. С юридической точки зрения ни косметолог, ни любой другой дилетант не имеет права проводить подобные сеансы инъецирования!

Эпиляция


Безболезненное, приятное для кожи, без побочных явлений и длительного действия удаление волос - мечта многих пациентов. С помощью лазера на протяжении нескольких сеансов можно удалить волосы со следующих участков тела: подбородок, брови, виски, щеки, область бикини, ноги, руки, область спины и груди. Удаление волос длительного действия происходит с помощью лазерной технологии. Главную роль при проникновении светового импульса в кожу играет длина волн: чем длиннее волна, тем лучше можно удалить глубоко расположенный корень волоса. Принцип работы лазеров для удаления волос: интенсивные лазерные толчки, которые выборочно нагревают и тем самым на длительное время удаляют корни волос, не повреждая кожную ткань. Волосы различных окрасок удаляются в зависимости от типа кожи в ходе 4-8 сеансов, что до сих пор не представлялось возможным. Частично волосы исчезают сразу после эпиляции, или выпадают спустя несколько дней, или сначала еще растут, но структура у них намного тоньше. Во всяком случае, необходимо несколько сеансов, так как рост волос управляется циклами и корни волос следует удалять в фазе их роста. Только волосы темного цвета могут принимать передаваемую энергию и транспортировать ее дальше, так как только волосы темного цвета содержат в себе пигмент <Меланин>. При лазерной эпиляции волос выполняет роль <передатчика>, по которому энергия лазера через кожу попадает в глубину до корня волоса. Там энергия задерживается и повреждает фолликул волоса - его корень. Поврежденный фолликул удерживает волос еще некоторое время, пока он не выпадет - пациенты иногда думают, что эпиляция не принесла желаемого результата. Научные исследования подтверждают, что при лазерной эпиляции повреждается около 30% фолликул волос - волосы или вообще не растут, или растут очень тонкими. Но энергия лазера может повредить только тот фолликул, из которого в данный момент растет волос. Существуют фолликулы, которые годами находятся в стадии покоя до нового появления волоса. Именно по этой причине ни один врач не должен обещать пациенту, что волосы никогда больше не будут расти из кожи, подвергнувшейся лазерной энергии. В моей клинике я использую неодимовый лазер NeodymYag-Laser.
Сеансы лазерного лечения следует посещать раз в 4-6 недель (область лица) или раз в 8-12 недель (другие части тела). Необходимое количество сеансов - около 4-8.

Лифтинг лица


Со временем мы замечаем, что кожа не такая упругая, какой была еще несколько лет назад: мышцы лица и шеи ослабевают и ничто больше не поможет кроме лифтинга лица. В зависимости от пациента лифтинг лица может быть необходим уже после 40 лет. Существует небольшой (мини-лифтинг) и обширный лифтинг лица, это зависит от объема операции и конечно же от стоимости. Врач решает, какой вид лифтинга необходим именно Вам. Мини-лифтинг рекомендуется, если контуры лица сохранились, а появились морщины: кожа подтягивается и лишняя кожа потом удаляется.
Мини-лифтинг - один из самых часто применяемых видов лифтинга, который может быть необходим даже в молодом возрасте. При этом корректируется область щек и рта. Контур нижней челюсти становится четким и лишние части ткани, из-за которых лицо выглядит старым и усталым, поднимаются до уровня линии челюсти. Для этого делается разрез на переднем краю уха и кожа и мышцы подтягиваются. При обширном лифтинге лица мышечные пластинки отделяются и заново моделируются. Этот вид лифтинга очень сложный и требует больше времени для его проведения, а значит и возможность риска больше - могут быть повреждены нервы, отвечающие за мимику лица. Почти всегда для обширного лифтинга необходим полный наркоз, так как операция длится долго. Большинство швов проходит по линии волос (перед и за ушами) и остаются невидимыми. Гематомы и опухания исчезают спустя 2 недели.

Удаление морщин


Морщины появляются с возрастом: в результате пренебрежения солнечным светом или в связи с ярко-выраженной работой мимических мышц.

Мы рекомендуем следующие методы с целью удаления морщин:

1. Инъекции коллагена
2. Инъекции гиалуроновой кислоты HYLAFORM
3. Инъекции SCULPTRA
4. Инъекции BELOTERO
5. Использование нитей GORE-TEX
6. Лазерное фотоомоложение кожи лица
1. Коллаген -


это очищенный коллаген животного происхождения (извлекается из кожи крупного рогатого скота). Все антигены удаляются с помощью специального метода, так, чтоб не вызвать никаких аллергических реакций. Коллаген предлагается в виде готовых уколов с разной дозировкой: 35 mg/ml или 65 mg/ml. За 4 недели до окончательной инъекции коллагена проводится тест на установление аллергических реакций. Опытный врач разбирается в вопросах на тему <Коллаген> и знает, как лучше достичь желаемого результата. Пациентам нужно объяснить, что для хорошего результата необходимо 2-3 сеанса в начале и повторные сеансы спустя 6-12 месяцев. Инъецирование проводится под действием местной анастезии или с применением обезболивающей мази. Инъецированием любых веществ в организм человека занимается исключительно врач. С юридической точки зрения ни косметолог, ни любой другой дилетант не имеет права проводить подобные сеансы инъецирования!
2. HYLAFORM -


это очищенный продукт птичьего происхождения, который тоже освобождается от всех антигенов. Так как аллергические реакции наблюдаются крайне редко (0,03%), необходимости в тесте перед инъекцией нет. Гилаформ используется для инъецирования морщин, существует в различных дозировках т.е. может быть инъецирован в морщины разной глубины. Инъецирование проводится под действием местной анастезии или с применением обезболивающей мази. Инъецированием любых веществ в организм человека занимается исключительно врач. С юридической точки зрения ни косметолог, ни любой другой дилетант не имеет права проводить подобные сеансы инъецирования!

3. SCULPTRA -


это продукт химического происхождения, состоящий из полиэфира молочной кислоты. Полиэфир молочной кислоты известен в хирургии при применении автолитических нитей уже более 20 лет. Хороший результат ожидается после повторного инъецирования спустя 4-6 недель. После 3-6 месяцев вещество полностью разлагается в организме. Это единственное вещество, с помощью которого разрешено восстанавливать контуры в глубже лежащих слоях кожи. ВИЧ инфицированные пациенты инъецируют это вещество, которое в состоянии предотвратить искажения в области лица, которые могут появиться в результате принятия медикаментов (уменьшается количество жировых отложений). Инъецирование проводится под действием местной анастезии или с применением обезболивающей мази. Инъецированием любых веществ в организм человека занимается исключительно врач. С юридической точки зрения ни косметолог, ни любой другой дилетант не имеет права проводить подобные сеансы инъецирования!
4. BELOTERO -


это прозрачный бесцветный гель, состоящий из гиалуроната натрия биоферментативного происхождения. Инъецирование проводится под действием местной анастезии или с применением обезболивающей мази. Инъецированием любых веществ в организм человека занимается исключительно врач. С юридической точки зрения ни косметолог, ни любой другой дилетант не имеет права проводить подобные сеансы инъецирования!
5. GORE-TEX-


нити используются для оперативной коррекции рото-носовой морщины и морщины в области надпереносья (между бровями). Эти нити очень хорошо принимаются организмом и не разлагаются со временем - результат длительного действия.
6. Лазерное фотоомоложение кожи лица -


метод, который во всем мире применяется уже около 15 лет. В Германии и в моей клинике пациенты узнали этот метод в 1996 году. С 1996 года в моей клинике находится лазерный аппарат COHERENT 5000 (углекислотный лазер, работающий в пульсирующем режиме), который я применяю для лечения пациентов. Если с лазером работает опытный врач, только он может достичь превосходных результатов и тем самым заменить другие жесткие виды омоложения кожи лица: феноловый пиллинг или дермабразию. Углекислотный лазер присоединен к специальному сканнеру, на котором запрограммированы различные подходящие для практического применения образцы. После такой процедуры кожа лица выглядит поврежденной (как в результате ссадины). После ухода за кожей с помощью специальных мазей в течении 8-10 дней кожа заживает (омолаживается). По истечении этого срока можно пользоваться декоративной косметикой. После процедуры, проведенной в нашей клинике, остаются покраснения, которые исчезают спустя 4 недели. Лазерное фотоомоложение кожи проводится под действием местной анестезии. Полный наркоз применяется, если лазерной обработке подвергается вся область лица.
Морщины делают лицо грустным, усталым или даже злым. Независимо от индивидуального процесса старения морщины появляются со временем в основном на коже лица в результате работы мимической мускулатуры. Молодые люди чувствуют себя уже плохо, если они видят свои морщины в зеркале. Морщины, которые находятся на лбу (поперечные морщины в области лба), в области надпереносья (между бровями) или вокруг глаз (<гусиные лапки>, которые видны при смехе) можно откорректировать с помощью инъекций. После одного сеанса морщины не так сильно бросаются в глаза и замедляется образование новых. Вещество, входящее в состав, препятствует передаче возбуждений на определенные мышцы и тем самым уменьшает мимическую активность. Как хирург лица я точно знаю все мышцы лица, функции мышц и правильное дозирование, поэтому лицо после инъекции не кажется маской, а выглядит молодым и расслабленным. Сеанс длится около 15 минут и может быть проведен даже во время обеденного перерыва. Результат после инъекции виден не сразу, только спустя 7-14 дней наступает максимальное действие. Результат длится около 3-6 месяцев; если уже инъецировался, длительность продлевается до 6-12 месяцев. Сеанс можно повторять. Побочные явления после инъекций неизвестны.
Инъецированием любых веществ в организм человека занимается исключительно врач. С юридической точки зрения ни косметолог, ни любой другой дилетант не имеет права проводить подобные сеансы инъецирования!

Инъекция с целью удаления жировых отложений

Неоперативное удаление жировых отложений только с помощью инъекции - довольно несерьезное предложение и не без побочных явлений. Суть этого метода - для инъекционного липолиза (расщепление липоидов) применяется препарат ЛИПОСТАБИЛ (вещество: фосфолипиды из соевых бобов), изготавливаемое фирмой Nattermann. Инъекция вводится только в вену и допущена с целью предотвращения и лечения закупоривания кровяных сосудов жировыми частицами (жировая эмболия). В Германии пока не разрешено применять липостабил с целью удаления жировых отложений. На сегодняшний день пока не существеут научных исследований о применении этого препарата и о его действии, возможно помимо жировых отложений повреждаются и другие ткани. Жировые ткани разлагаются в результате химической реакции. В отличии от липосакции этот жир остается в организме и разлагается или выводится из организиа со временем. Это может привести к воспалениям или образованиям кист или уплотнений. Инъецированием любых веществ в организм человека занимается исключительно врач. С юридической точки зрения ни косметолог, ни любой другой дилетант не имеет права проводить подобные сеансы инъецирования!

Лазерное фотоомоложение кожи лица


Около 15 лет существует метод для удаления морщин и улучшения структуры кожи после угревой сыпи - лазерное фотоомоложение.
К сожалению лазерные аппараты низкого качества и врачи с недостаточными знаниями в этой области привели к тому, что у пациентов возникает страх при упоминании лазерного лечения. Неопытные врачи могут оставить ожеги на коже пациента после такого лечения, в результате которого образуются шрамы, которые потом трудно или совсем невозможно откорректировать. Работать с лазерами должны только врачи со специальным образованием и у которых есть в распоряжении свой лазерный аппарат. Существует всего несколько практикующих врачей в области лазерной медицины. Лазерное фотоомоложение кожи в области глаз, рта и щек проводится под действием местной анестезии, а кожи всего лица - под полным наркозом. Поверхностные слои кожи удаляются с помощью специального сканнера, необходимо 2-3 раза пройтись по участку кожи. В результате такого лазерного лечения происходит подтягивание кожи: коллагеновые волокна нагреваются, структурируются по-новому и кожа выглядит гладкой и упругой. После процедуры на лицо можно наложить (на 1-2 дня) прозрачную дырчатую пленку, которая ускоряет процесс заживления. Спустя 8-10 дней кожа полностью <закрывается> и остается все еще немного красноватой (покраснения могут оставаться в течении 4 недель). Потом можно пользоваться декоративной косметикой. Чтобы избежать пигментных нарушений кожи, нужно использовать для лица солнцезащитный крем с фактором SPF100 на протяжении 6 месяцев.
Лифтинг век


С возрастом кожа теряет свою упругость, эластичность кожи и подкожной клетчатки уменьшается, что приводит к обвисанию кожи в области верхних и нижних век. Иногда причиной ярко выраженных слезных мешков уже в возрасте 30 лет может быть наследственность. Но эти изменения можно очень удачно откорректировать с помощью пластики верхних и нижних век. При этом частично удаляется лишняя кожа, частично - жировые отложения через разрез в конъюктиве. После консультации, включающей в себя обследование и объяснение хода самой операции и связаных с ней факторов риска, пациента фотографируют, чтобы потом сравнить состояние до операции с результатом после операции. Операция проводится под действием местной анестезии или под легким наркозом и только по желанию - под полным наркозом. Роговая оболочка глаза обезболивается с помощью специальных капель. Перед операцией в верхней области глаза точно измеряется, сколько кожной и мышечной ткани нужно удалить. После удаления обвисшей кожи глаз кажется более открытым и выглядит естественно красиво. В нижней области глаза я провожу операцию через вход в конъюнктивальном мешке, что уменьшает риск выворота нижнего века (эктропиум). После такой коррекции нет необходимости накладывания швов. Этот метод практикуется в США. Дополнительно после операции ткань может дальше обрабатываться лазером (лазерное фотоомоложение кожи). После пластики нижних и/или верхних век могут образоваться гематомы и опухнуть веки. Это исчезает спустя некоторое время. Через неделю удаляются нити. Еще спустя неделю шрам почти незаметен. Как правило, через 8-10 дней после операции пациенты могут выходить в общество.
Липосакция

Липосакция - это не метод для потери веса! Липосакция применяется для удаления жировых отложений, от которых нельзя избавиться с помощью спорта и диет. Все пациенты чувствуют себя после такой безболезненной операции намного лучше. Консультация перед операцией необходима, чтобы узнать, что именно не устраивает пациента и подходит ли он для этого метода. Ему объяснят, как проходит операция и какие могут возникнуть осложнения, а также его фотографируют до и после операции. Липосакция проводится под местным обезболиванием: места входа канюлей обезболиваются специальным веществом, остальная ткань - инъекцией раствора поваренной соли, который содержит в себе обезболивающие и другие необходимые для липосакции вещества. Спустя несколько минут жировые клетки приводятся в жидкое состояние с помощью применения ультразвукового метода. Это позволяет лучшую подтяжку кожи; результат лучше, чем при применении традиционного метода. После операции пациет должен носить специальное нижнее белье. В течении 48 часов через небольшие разрезы вытекают остатки раствора поваренной соли в бумажную прокладку, находящуюся в нижнем белье. Большинству пациентов не нужны анальгетики, спустя 3-4 дня они могут появляться в обществе. Липосакцию можно проводить в области живота, бедер, ягодиц и шеи.

Увеличение объема губ


В процессе общего старения или по причине предрасположения верхняя губа становится уже, расстояние между верхней губой и перегородкой носа увеличивается. Слишком узкие губы можно увеличить, а морщины в области губ - разгладить с помощью применения разных методов. Для этого инъецируется в область губ коллаген, гиалуроновая кислота, полиэфир молочной кислоты или вводятся нити Gore-tex. Длительность результата - 3-6 месяцев, в зависимости от вещества. Только нити Gore-tex остаются в ткани. После оперативного увеличения губ, очень простой техники, обещающей длительный результат, остаются небольшие тонкие шрамы, которые в большинстве случаев со временем исчезают. Инъецированием любых веществ в организм человека занимается исключительно врач. С юридической точки зрения ни косметолог, ни любой другой дилетант не имеет права проводить подобные сеансы инъецирования!
Внимание - силикон!


Инъецирование жидкого силикона - это врачебная ошибка и последствия могут быть катастрофическими и необратимыми - начинаются воспаления и образуются уплотнения. Со временем силикон перемещается в область лица.
Коррекция носа


Некрасивая форма носа портит все лицо. Зачастую над такими людьми смеются, поэтому желание прибегнуть к оперативной коррекции носа возникает уже в раннем возрасте. С 17 лет возможна коррекция носа с разрешением родителей. Коррекция внешней формы носа может изменить все выражение лица. Цель операции - достижение гармоничного результата, принимая во внимание индивидуальный внешний вид человека. Поэтому очень важно узнать перед операцией, что именно не устраивает пациента. Коррекция носа - одна из самых сложных пластических операций. Перед операцией врач должен точно обсудить с пациентом, что именно хотел бы изменить пациент и что именно можно сделать оперативным методом. Не всегда все желания пациента можно исполнить. Так как большинство операций проводится внутриносовым методом т.е. хороший вид оперируемой области отсутствует, у врача, который проводит операцию, должны быть исключительные знания анатомии и позже - эстетического внешнего вида носа. Операция почти всегда проводится под полным наркозом, так как она сопровождается громкими звуками при обработке разных костей и/или хрящей. После операции на нос накладывается гипсовая повязка, которую нужно носить круглосуточно на протяжении одной недели. Потом нужно гипсовую повязку носить только ночью. В течении одного дня после операции пациенту необходима тампонация, которая усложняет дыхание. Гематомы в области носа и глаз полностью исчезают спустя 10-14 дней.
Коррекция ушей


Естественный угол между головой и ушной раковиной - 20 градусов. Оттопыренные уши часто являются причиной насмешек, поэтому такая операция часто проводится в возрасте 6-7 лет. Для коррекции ушей применяется местное обезболивание или полный наркоз. Послеоперационные швы находятся за ушами, в течении 2-3 недель необходимо ношение тугой ушной повязки - успех коррекции ушей гарантирован.
Пиллинг


На смену пиллинга с помощью фруктовых кислот и других веществ пришло сегодня лазерное фотоомоложение кожи. Пиллинг к сожалению не в состоянии удалить морщины в области верхней губы, лба и уголков глаз или шрамы после угревой сыпи. Этим занимается лазерное фотоомоложение, а мягкий пиллинг проводится перед этой процедурой. Так как глубокий пиллинг должен проводиться под наркозом и фаза заживления длится около 10 дней, пациенты предпочитают лазерное фотоомоложение.

Подтяжка кожи лба и коррекция бровей

Лифтинг кожи лба рекомендуется в следующих случаях:

- сильно выраженная морщина в области надпереносья (между бровями)
- глубокие морщины в области лба
- <насупившиеся> брови

При опущеных бровях и наличии лишней кожи в области верхних век, следует проверить, нельзя ли провести только коррекцию верхних век или скомбинировать коррекцию верхних век с подтяжкой кожи лба. С помощью подтяжки кожи лба можно разгладить ярко выраженные горизонтальные морщины и морщину в области надпереносья. Брови поднимаются выше и поэтому пациент выглядит на 5-10 лет моложе. При лифтинге кожи лба разрез проводится в области начала роста волос: кожа отделяется, подтягивается и после удаления лишней кожи разрез зашивается. Фаза заживления длится 1 неделю, так как спустя 7 дней уже удаляются нити из швов.