Implantologie

Derzeit bedeutet ein Zahnverlust auch den Verlust von Komfort. Früher waren Teilprothesen und später Vollprothesen unvermeidbar. Heute kann Zahn für Zahn mit einem Implantat ersetzt werden, so daß häufig eine feste prothetische Versorgung möglich ist. Dies ist jedoch sehr teuer. Seit dem 1.1.2005 erhält der gesetzlich versicherte Patient Zuschüsse von seiner gesetzlichen Versicherung zur Prothetik. Zu der Implantat Operation erhält der gesetzlich versicherte Patient keine Zuschüsse von seiner Krankenkasse. Der Privatpatient bekommt in der Regel die Implantologie bezahlt. Fragen Sie Ihren Zahnarzt, ob er die Implantologie Ihnen auch anbieten kann. Für den chirurgischen Eingriff sollte er sie zu einem Mund-, Kiefer-, Gesichtschirurgen überweisen. Dieser ist in jeder auch noch so komplizierten Operationsmethode wie dem Setzen der Implantate, der Knochentransplantatentnahme, der Sinuslifttechnik, der Membrantechnik, der Methode zum Knochenaufbau, dem Einbringen von Fremdknochen und Knochenersatzmaterialien geübt. Fragen Sie Ihren Behandler, ob er in der Implantologie zertifiziert ist und den Tätigkeitsnachweis des Implantat Schwerpunktes Ihnen zeigen kann. Dann haben Sie als Patient die höchste Gewähr, in guten Händen zu sein.

Seit über 30 Jahren gibt es mittlerweile Implantate aus Titan und Keramik. Leider hat sich die Anzahl der Anbieter in den letzten Jahren stark vermehrt, so daß ein Patient unter Umständen lebenslang an seinen Behandler gebunden wird, wenn dieser ihm ein Implantat einer wenig benutzten Firma in den Kiefer einsetzt. Es sollten nur Implantate renommierter und auch national und international getesteter Firmen benutzt werden. Mit Sorge ist ferner zu beobachten, daß Implantate in Billigländern nachgebaut werden und zu Niedrig Preisen angeboten werden. Der Kunde hat so wenig Gewähr, daß diese unter Umständen nicht so präzise hergestellten Teile auch genauso lange halten wie renommierte und damit auch wesentlich teurere Implantate.

In meiner Praxis arbeite ich schon fast 30 Jahren implantologisch und setze Implantate und versorge sie auch prothetisch, falls der Überweiser dies wünscht.

Ablauf der Implantatplanung

Eine genaue Untersuchung des Patienten und das Anfertigen einer Orthopantomogramm Röntgenaufnahme und einer dreidimensionalen Röntgenaufnahme ist notwendig. Der Patient muss mit Kostenvoranschlägen genau über die Kosten informiert werden und auch, daß unter Umständen Folgekosten später auftreten können. Erfahrene Operateure erkennen, wann welche Aufbauleistungen eines bereits abgebauten Kiefers notwendig sind. Jeder wirklich interessierte Patient erhält einen detaillierten Kostenvoranschlag über die Kosten der Chirurgie und die Kosten der Prothetik.

Hat sich der Patient zu einem Implantat entschieden, werden Situationsmodelle und eine Bohrschablone und eine Meßkugelschiene hergestellt, damit der Behandler genau planen kann, welchen Implantat Durchmesser und welche Implantat Länge er benötigt. Der Patient wird über die Operation und die Risiken aufgeklärt.

Am Operationstag erhält der Patient entweder eine örtliche lokale Injektion und sogenannte Schlafpillen oder zusätzlich auf Wunsch eine Vollnarkose. Das Implantat muß unter sterilen Bedingungen gesetzt werden. Meist werden die Schleimhäute über dem Implantat und dem eventuell benötigten Knochentransplantat und einer resorbierbaren Membranen zugenäht. Nach 3-6 Monaten im Unterkiefer und nach 6 -9 Monaten im Oberkiefer können Implantate freigelegt und prothetisch belastet und prothetisch versorgt werden. Nach der Operation muß das Implantat geröntgt werden, ob es korrekt sitzt. Eine geringe Weichteil Schwellung hält für ca. 2-3 Tage an. Nach einer Woche können die Fäden entfernt werden.

In einer kieferchirurgischen Praxis gehört das Setzen eines Implantates zu einer Routineoperation. Die dazu gehörende Implantat Prothetik wird entweder von dem überweisenden Zahnarzt oder von uns durchgeführt. Unsere Praxis gehört zu den wenigen qualifizierten kieferchirurgischen Praxen, die auch die Implantatprothetik herstellen können.

Nach den ganzen Mühen einer Implantat Operation sollten alle Zähne lebenslänglich gut und perfekt gepflegt werden. Eine regelmäßige Zahnsteinentfernung alle 3 Monate und das Entfernen aller Beläge durch eine professionelle Zahnreinigung 1-2 Wochen nach der Zahnstein Entfernung verlängert die Lebensdauer der Implantate.

Bilder

Fall 1: Ausgangssituation	Fall 1: Präparation mittels Bohrschablone	Fall 1: Unmittelbar Post-OP mit Provisorium
Fall 2: OPG	Fall 2: Intra Operation mit EZ	Fall 2: Unmittelbar Post-OP mit EZ Provisorium
Implantat Abutment	Krone auf Modell	Unmittelbar nach Eingliederung
Fall 3: Oberkiefer nach Freilegung	Fall 3: Oberkiefer vor Prothesen-Eingliederung	Fall 3: Abgeschlossene Versorgung